"האם את מתלבשת לבד?"
"כן"
האם התלבשת הבוקר לבד לפני שהגעת לכאן?"
"לא, היות ומיהרנו להגיע הנה"
"האם התלבשת לבד אתמול?"
"לא, היות והיה מאוחר והיינו צריכים להגיע לפגישה בזמן"
"האם התלבשת לבד בשבוע האחרון?
"כן"
"כמה ימים מתוך השבוע האחרון, התלבשת לבד?"
"כנראה פעם או פעמיים, כי סבלתי מנוקשות בוקר רבה וזה כאב. חוץ מזה, בעלי היה בבית לעזור לי".
את בשנות הארבעים או החמישים לחייך וסובלת מכאבים, מנפיחות ומנוקשות מפרקית, מאובדן תפקודי בשתי הידיים או בשתי הברכיים, את מרגישה עייפה רוב שעות היממה וסובלת מחום לפרקים ומתחושה כללית ירודה.
אתה בשנות השבעים לחייך וחש כאבים קבועים או לעתים בעיקר בקצות האצבעות או בבהונות, בצוואר או בגב התחתון, בברכיים ובירכיים, סובל מנוקשות במפרקים אחרי קימה משכיבה במיטה, מנפיחות או רגישות במפרק אחד או יותר, ולעיתים מרגיש או שומע קולות חיכוך מהמפרקים.
אם אחד משני תיאורים אלו מוכרים לך היטב, הגיע הזמן לפנות אל רופא המשפחה שלך או אל רופא ראומטולוג, המתמחה במחלות מפרקים, עצמות ושרירים. יתכן שהנך סובלת מדלקת פרקים ויתכן שהנך סובל ממחלת פרקים ניוונית.
קיימים למעלה מ-100 סוגים שונים של מחלות ריאומטיות (פרקים) כשהנפוצות ביותר הן דלקת פרקים שגרונית – Rheumatoid Arthritis (RA) – ראומטואיד ארטריטיס ומחלת פרקים דגנרטיבית – Osteoarthritis (OA) – אוסטוארטריטיס.
שני סוגי מחלות פרקים אלו יכולים לגרום למגבלה ושניהם דורשים התערבות טיפולית בכדי לאפשר תפקוד אופטימאלי.
כאשר האבחון מתקדם, יש צורך במומחים משטחים אחרים כמו: אחיות, מרפאים בעיסוק, פיזיותרפיסטים, אורתופד מנתח, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים. הטיפול המוצלח הוא זה המשלב טיפולים המותאמים לצורכי הלקוח, לסגנון חייו ולמצב בריאותו ובאמתחתו 4 מטרות עיקריות:
כיצד ריפוי בעיסוק יכול לעזור בהפחתת הכאבים ובהשגת תפקוד אופטימאלי?
חשיבות הטיפול בריפוי בעיסוק הינו ללמד את הלקוח להסתגל להתקדמות המחלה ולהטמיע בו תקווה שניתן להמשיך לבצע תפקודים משמעותיים יומיומיים באמצעות התאמות ושינויים למיניהם.
שיטות להפחתת כאבים ולשימור התנועה המפרקית
ישנן דרכים להפחתת כאבים שלא באמצעות תרופות:
טכניקות להגנה מפרקית על מנת למזער את הכאב והעיוות בפרקים:
כיצד תורמים הסדים להפחתת הדלקת והכאב בזמן תפקוד?
סדים הוכחו כיעילים מאוד קלינית בשלבים השונים של הדלקת (בעיקר בהתחלה) הן בהפחתת הדלקת והכאב, והן לשם שיפור התפקוד.
הפחתת הדלקת/הנפיחות
בשלב הדלקת חשוב לספק מנוחה והעדר תנועה למפרקים הדלקתיים. המנוחה תורמת להפחתת הנפיחות ולהקטנת קוטר המפרק. לקוחות הצהירו כי יד לאחר לילה בסד הייתה רכה ונינוחה יותר בבוקר.
תמיכה למפרקים הבלתי יציבים והפחתת כאב בזמן תפקוד
אם לאחר השלב הדלקתי המפרק לא יציב, תמיכה חיצונית יכולה להקנות יציבות או למנוע תנועה מפרקית לא רצויה היוצרת עיוות במפרק. המפרקים הקטנים מטופלים על-ידי סדי טבעת בכדי לאפשר תפקוד בפחות כאב.
כדאי להציץ באתר של Silver ring splints למגוון סדי הטבעות:
https://www.silverringsplint.com/problems-addressed/flexion/
באגודל יותאם סד Thumb Spica ארוך או קצר המשחרר את שורש כף יד. סד ארוך יעיל יותר כשעצם הטרפזיוס מעורבת.
הימנעות מתנועה לא רצויה בזמן תפקוד
הדוגמה הבולטת ביותר לכך היא שימוש בסד 3 נקודות בכדי למנוע עיוות של Swan-Neck ('צוואר בקבוק'). סד הטבעת מאפשר כיפוף ומונע יישור יתר של המפרק האמצעי באצבע. הסד מזכיר להימנע מתנועה לא רצויה ומאפשר לבצע תנועת צביטה בעזרת האגודל מבלי להיכנס ליישור יתר בו.
מיקום המפרקים לתפקוד
הסדים נועדו למנוע הטיה צידית של מפרקי האצבעות. Spacer (מרווחן) לתיקון סטייה זו בגובה המפרקים המטהקרפליים מאפשר תפקוד בעמדה אנטומית נכונה, ואלמלא הסד היה מופיע כאב מפרקי בעת התפקוד.
שינויי סביבה
שנה את הסביבה הפיזיתהתאמת הסביבה יכולה למנוע החרפת סימפטומים. לדוגמה, אפשר להחליף את כסא הנוח בכיסא שמעניק תמיכה מלאה לגב, עם משענות ידיים ושאינו גורם לכיפוף מוגבר מדי בפרקי הירך והברך. ניתן לבצע שינויים בבית כמו מעבר לחדר שינה, מטבח ואמבטיה בקומה נמוכה יותר בכדי למנוע עליה וירידת מדרגות. חשוב להשתמש בעמדת מחשב ארגונומית המעניקה עבודה במנחים נכונים, וכן להשתמש במעקה לצד המדרגות המאפשר הפחתת העומס מהמפרקים של הגף התחתון.
טיפים לשינויים בבית:
טיפים לשינויים בעבודה:
השימוש באביזרי עזר
השימוש באביזר עזר יכול למנוע את החמרת התהליך הדלקתי במפרקים. הגבהה לאסלה, קרש לאמבטיה יכולים להקל על הלחץ שיש על הירך והברך בעת קימה לעמידה מישיבה נמוכה. שימוש ביד עזר להושטה או הגעה אל חפצים או ללבוש, מונע כיפוף.
בתחום הטיפול העצמי
גורב גרביים, יד עזר, ידית ארוכה עם ספוג בקצה, מברשת שיניים חשמלית, שפופרת משחת שיניים עם משאבה, מסרק או מברשת שיער על ידית ארוכה וכו'.
בתחום ניהול הבית
כסא עמידה נייד ((Stand mobile tool, עגלת תה, מאחז לסיבוב ידיות הכיריים והתנור, ידיות מעובות על אביזרי מטבח, פותחן קופסאות שימורים חשמלי, קוצץ ירקות חשמלי, יעה עם ידית ארוכה, דלי על גלגלים וכו'.
בתחום פעילויות פנאי
כלי גינון עם ידיות ארוכות או מעובות, שרפרף נייד לגינה, אביזרי רקמה, מסרגות מעובות וכו'.
אביזרי עזר רבים מוצעים לקהל הרחב. הלקוח יוכל לתור בעצמו אחר אביזרים העונים על צרכיו האישיים.
לעוד אלפי פתרונות תפקודיים באמצעות אביזרי עזר, הנך מוזמן לבקר באתר של עמותת 'ענבר': http://www.inbar.org.il/
בידי כל אחד ההחלטה מה הם העיסוקים המשמעותיים עבורו ואילו עיסוקים משמעותיים פחות, על מה יוותר או מה יעשה בדרך חלופית ואולי בעזרת אביזר. השינויים שיעשו על-ידי הלקוח ידרשו ארגון מחדש של סגנון חייו כך שישאירוהו מעורב, פעיל ועצמאי בעיסוקיו השונים, וזאת תוך כדי תהליך ארוך ומתמשך עם התקדמות המחלה.
למידע נוסף מומלץ לבקר באתר של האיגוד הישראלי לראומטולוגיה:
https://www.ima.org.il/MainSiteNew/EditUnion.aspx?UnionId=781
לייעוץ ומידע נוסף
השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם:
המחלקות שלנו:
מדיקס הוא המרכז לרפואת הספורט ופיזיותרפיה הגדול והמוביל בישראל.
מיום הקמתו, משמש המרכז כבית שני לכל העוסקים בספורט בארץ ואף בחו"ל, החל מספורטאים חובבים וכלה בספורטאים מקצוענים.
במדיקס סל שירותים גדול ומגוון, המתפתח וגדל כל הזמן במטרה להעניק את כל הנדרש לאדם הפעיל ספורטיבית והכל תחת קורת גג אחת.
במדיקס, תמצאו את טובי אנשי המקצוע בתחומי האבחון, הטיפול והרפואה, וכולם עובדים בשיתוף ובשילוב זה עם זה והכל מתוך מטרת שליחות להעניק את הנכון והטוב ביותר ללקוחות המרכז.
